産科外来｜上野レディスクリニック｜名古屋市北区の産婦人科｜平安通駅から徒歩5分

妊娠されて、赤ちゃんを育まれていく一方で、出産時の痛みへの不安を抱えられる方や、以前の出産が痛みでトラウマになっている方も多いのではないでしょうか。そんな不安なお気持ちを緩和できるように、当院では、無痛分娩での出産が可能な体制を整えております。
当院では、硬膜外麻酔による無痛分娩を行っております。安全管理上なるべくスタッフの多い日中に分娩が進行するように、あらかじめ無痛分娩をする日にちを決めて分娩を誘発する計画分娩を行っております。お母さんの意識もしっかりと保たれつつ、ご自身でいきむこともできます。

無痛分娩のメリットは

• 陣痛や出産の後の傷の処置の際の痛みが緩和されることで精神的、身体的にリラックスして出産に臨めます。
• 身体的な面から産後の体力の回復も早く、子育てに専念できます。
• 緊急で帝王切開が必要になった場合は硬膜外麻酔のカテーテルをそのまま使用できるため、短時間で安全に手術を開始できます。
• あらかじめ計画した日時より前に陣痛がきた場合や、破水した場合でも、原則365日24時間無痛分娩が可能です（稀に麻酔医師不在等の状況により提供できない場合があります）。

無痛分娩のデメリットは

• 分娩遷延：子宮口が全開大するまでは大きな影響はありませんが、全開大の後に停滞して、鉗子分娩・吸引分娩の割合が少し増加します。
• 血圧低下：硬膜外カテーテルを留置した後にお母さんの血圧が低下することがあります。点滴の量を増やしたり、血圧をあげる薬を使用するなどして適切に対応します。
• 発熱、かゆみが起こることがあります。
• まれに分娩後に頭痛が起きたり、麻酔薬が血管に入って耳鳴りや口周囲のしびれ、けいれんを起こしたりすることがあります。また硬膜外カテーテルの迷入により腕までしびれが広がったり、呼吸抑制をきたす高位脊髄くも膜下麻酔が起こるリスクがあります。これらが起きた時には適切な初期対応で重症化を防ぎます。

無痛分娩に適した方

• 痛みに弱い方、パニックになりやすい方
• 前回の出産がトラウマになっている方
• 産後子育てに速やかに専念したい方

当院での無痛分娩のスケジュール

• 入院前：妊娠34週までに無痛分娩教室を受講していただき、無痛分娩の同意書にサインをして入院時までに持参していただきます。妊娠34週以降の妊婦検診の際に医師の診察により入院日を決定します。
• 入院時：前日に入院していただきます。胎児心拍モニターで赤ちゃんが元気なことを確認し、硬膜外麻酔カテーテルを留置します(翌朝に行う場合もあります)。初産の方や、子宮口があまり開いていない方は小さな風船のような器具を子宮口に挿入します。
• 無痛分娩当日：朝から点滴により陣痛促進を開始します。痛みが出てきたらカテーテルより麻酔薬を注入し、硬膜外麻酔を開始します。硬膜外麻酔を投与すると15-20分程度で陣痛の痛みが消失します。子宮口が全開したら分娩の体位をとり、分娩になります。赤ちゃんが生まれた後は必要に応じて傷の処置を行いますが、痛みはありません。傷の処置が終わった後は硬膜外カテーテルを抜去します。

お申し込み方法

安全な無痛分娩を行うために、予約人数を出産予定の週ごとに制限させていただいております。分娩予約をされた方から順にお申し込みが可能です。
無痛分娩費用：事前申し込みされている方は10万円、事前申し込みがなく、陣痛がきてから申し込みされる方は12万円をいただいております。この中には無痛分娩に使用する特殊な針や麻酔薬の料金も全て含まれています。

★無痛分娩希望の方は、妊娠34週までに無痛分娩教室の受講が必要です。日時については受付にお問い合わせください。

妊婦健診のスケジュール

分娩予約について

妊娠11〜13週頃までには、分娩予約をお願いしております。

分娩予約の方法

• 妊娠20週までに分娩予約金（費用　10万円）のお支払いをお願いいたします。
• 分娩予約申込書の提出をお願いしております。（ご予約状況によっては、予約締切りの時期の変更が想定されますので、お早めにお問い合わせください。）

※退院時のお支払い費用は、出産育児一時金42万円と合わせて差し引いた金額のご精算となります。

※出産育児一時金について、下記に詳しく記載されておりますので、ご確認ください。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r310/

妊娠36週以降は毎週健診にお越しください。妊娠35週時に妊娠後期検査（血液検査、膣分泌物培養検査）を行います。妊娠37週と40週以降は、胎児心拍数モニタリング検査（NST）を行います。

出生前診断とは、生まれつきの病気（染色体異常）がないかどうかの検査を行います。出生前診断は、様々な検査があり、また任意の検査になりますので、妊娠中のお母さんが皆様検査を受けるものではありません。非確定的検査と確定的検査があり、非確定的検査で陽性であった場合は基本的に確定的検査で診断を確定する必要があります。

非確定的検査

妊娠10-15週　新型出生前検査（NIPT）

お母さんの血液検査によって胎児の染色体異常や遺伝子異常の可能性を調べる検査です。ご希望される場合は専門施設へのご紹介となります。

妊娠11-13週　胎児超音波スクリーニング検査

胎児・絨毛・臍帯・羊水をできる限り観察し、大きな形態異常がないか、確認いたします。首の後ろのむくみを確認して、ダウン症候群等の染色体異常の可能性を調べます。

妊娠15週～18週　母体血清マーカー検査（クアトロテスト）

お母さんの血液の中に含まれる4種類の成分（AFP、非抱合型E3、hCG、インヒビンA）を測定することによって、ダウン症候群、エドワーズ症候群、開放性神経管奇形という先天性疾患が起きる確率を予測する検査です。

確定的検査

妊娠16週以降　羊水染色体分析検査（G-band）

検査の目的：羊水中に含まれる胎児の細胞を用いて、胎児の染色体異常がないかを調べる検査です。お母さんのお腹から子宮に針を刺して直接羊水を採取します。合併症として、流産や破水、子宮内感染などがあります。合併症としての流産の可能性は0.3%程度とされています。

ご実家などで、名古屋市周辺での帰省・里帰り出産をご希望されている方を受け付けております。また、当院で妊婦健診などを受診していただきながら、他院にて里帰り出産される方にも対応しております。
当院への里帰り出産をご希望の方は、妊娠20週までに紹介状をご持参の上、分娩予約と合併症の有無の確認をさせていただくため、受診をしていただきます。現在の主治医の指示のもと、帰省を行ってください。

立会い出産は、お母さんの精神的・肉体的苦痛を緩和できるだけではなく、赤ちゃんの誕生という大切な瞬間をご家族で分かち合っていただくことが可能です。
また、産後の付き添い入院も可能です。

妊娠36週以降は毎週健診にお越しください。妊娠35週時に妊娠後期検査（血液検査、膣分泌物培養検査）を行います。妊娠37週と40週以降は、胎児心拍数モニタリング検査（NST）を行います。

4D超音波画像を撮影しますので、赤ちゃんのお顔やしぐさなどより鮮明にご覧いただけます。また、当院からお渡しするUSBに保存し、自宅でも見られるようなシステムとなっております（妊婦健診の度に撮影いたします）。撮影した胎児超音波画像は、ご主人やご家族の皆様もご一緒に、赤ちゃんのお顔をご覧いただけます（赤ちゃんの向きによってはうまく見えないこともあります）。

赤ちゃんがほしいのになかなかできない、年齢的に余裕がないので計画的に妊娠をしたい。
不妊症の原因は子宮筋腫、子宮内膜症や子宮の形態異常であったり、ホルモンの異常などがあります。また男性側に原因があることも珍しくありません。
そのような患者さんのために、当院では、超音波検査や血液検査により原因検索をし、タイミング療法や排卵誘発による治療を行っております。人工授精や体外受精が必要な場合は適切な専門施設をご紹介させていただきます。

望まない妊娠、やむを得ない事情で妊娠継続ができないなど、様々な理由があり、人工妊娠中絶をお考えの方に対し、随時相談に乗っております。
お一人で悩まず、まず当院へご相談ください。

中絶手術について

中絶手術は、女性の身体だけではなく、精神面にも非常に大きな影響を与えます。また、手術自体も安易に行うと、お身体へ悪影響を残す可能性があります。当院では、患者様に寄り添い、また、適切な医療をご提供いたします。ご安心ください。
比較的短時間で手術を終えることができ、日帰りが可能です。また、中絶の際に用いる機器に関して、洗浄・滅菌を徹底して行い衛生管理を行っております。

中絶が受けられる期間

母体保護法により妊娠22週未満（21週6日まで）と定められており、当院では、妊娠12週未満（11週6日まで）の方の人工妊娠中絶と、妊娠22週未満（21週6日まで）の方の中期中絶の受け入れを行っております。

同意が必要です

ご本人の同意のほか、パートナーの方、未成年の方は保護者の方の同意が必要です。

ご準備いただくもの

• 夜用ナプキン
• 生理用ショーツ
• 同意書

※お化粧はお控えください。

※コンタクトレンズをご利用の方は、メガネでご来院ください。

※前日夜9時以降はお食事をされないようにしてください。

守秘義務の遵守について

患者様の個人情報が当院から漏れることはありませんので、ご安心ください。